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关于化疗和放疗的几个小问题,网上有几千人问过我,标准答案在此

时间:2019-10-22 17:13:54 点击:570次

肺癌手术后,标本将被送往病理科检查。重症科将提供术后病理分期。肺癌手术后是否需要化疗和放疗取决于术后病理分期。Tnm分期系统是目前世界上最常见的肿瘤分期系统。根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移,分为i-iv期。

根据2019年nccn指南,ia非小细胞肺癌不推荐辅助化疗,ib非小细胞肺癌(包括高危因素肺癌)由于缺乏高水平证据,一般不推荐辅助化疗。然而,如果患者较年轻、分化差且有胸膜侵犯,也可以进行4个周期的辅助化疗。iib期和iiia期非小细胞肺癌必须采用含铂双药方案进行辅助化疗。然而,iia期患者完全切除后,可根据具体情况考虑辅助化疗。替代辅助化疗方案包括长春瑞滨/紫杉醇/多西紫杉醇/培美曲塞(非鳞状细胞癌)/吉西他滨顺铂或卡铂。

根据nccn指南,对于ⅰ期和ⅱ期肺癌术后患者,只有切除不完全的患者需要术后放疗。不完全切除意味着由于各种原因不能进行根治性手术的患者,即局部肿瘤仍然存在。这些患者不仅需要术后放疗,还需要含铂双药化疗。ⅲ期肺癌患者包括ⅲa期、ⅲb期和ⅲc期,其中只有一部分ⅲa期患者可以接受完全手术切除。在这些可手术患者中,n2患者可以根据指南的要求考虑术后辅助放疗。迄今为止,许多多中心大样本回顾性研究已经评价了在三维适形和调强放疗技术条件下iii期n2期术后患者的价值。人们认为术后辅助放疗可以降低局部复发率,但目前还没有完全的共识。

目前,对于是否为egfr突变阳性肺癌患者术后辅助使用分子靶向药物尚无共识。一些研究表明n2患者可以从术后辅助靶向治疗中获益。一些研究还表明,靶向药物可以延长ⅲa期非小细胞肺癌伴表皮生长因子受体突变患者的无病生存期。然而,仍不清楚接受靶向药物治疗的iiia期患者是否需要术后辅助放疗。

小细胞肺癌是一种系统性疾病,通常不通过手术治疗。然而,一些病人直接接受了手术,因为他们在手术前没有接受穿刺或支气管镜检查。术后病理显示小细胞肺癌是一种小细胞肺癌。小细胞肺癌肯定需要化疗。化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法。如果病灶完全切除,小细胞肺癌手术后不需要局部放疗。

一般来说,肺癌手术后是否需要化疗和放疗主要取决于患者的术后阶段。此外,应根据患者的年龄、身体状况和器官功能来确定。

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